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क्या 19 से कम उम्र के लोगों में स्ट्रोक का कारण बन रहा है कोविड-50?
कोविड-30 के युवा रोगियों (50-19 वर्ष) में स्ट्रोक के मामले सामने आने लगे हैं। एक जोखिम विशेष रूप से प्रपत्रों में बताया गया है स्पर्शोन्मुख इस कोरोना वायरस का
कोविड-19 में कई अंगों को प्रभावित करने की दुखद शक्ति है। फेफड़े, गुर्दे, हृदय, आंत्र प्रणाली... और मस्तिष्क।
सबसे आम तौर पर बताया जाने वाला न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्वाद और गंध की हानि है।
लेकिन न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक और घटना की सूचना दी जाने लगी है: कोविड-19 संक्रमण और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) की घटना के बीच संभावित संबंध।
इस प्रकार, 22 अप्रैल को, नैनटेस यूनिवर्सिटी अस्पताल में न्यूरोवास्कुलर यूनिट के लिए जिम्मेदार न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. बेनोइट गुइलन ने युवा आबादी में स्ट्रोक के मामलों में मामूली वृद्धि की सूचना दी, "बिना किसी निर्धारित कारण के, बिना किसी सीधे संबंध की पुष्टि किए कोविड-19", "इस घटना पर परिप्रेक्ष्य की कमी" को देखते हुए।
लेकिन कोविड-19 की दुनिया में लाइनें तेजी से आगे बढ़ती हैं। आज, फ्रांस में मामले निश्चित रूप से दुर्लभ हैं। लेकिन एहतियात के तौर पर, "चेतावनी संवहनी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दी गई है," डॉ. गुइलन बताते हैं।
“कोविद -19 के लिए सकारात्मक युवा रोगी, जोखिम कारकों के बिना, थ्रोम्बोस, अपेक्षाकृत फैलने वाली धमनी रुकावटों के साथ असामान्य चित्र प्रस्तुत करते प्रतीत होते हैं, जो काफी असामान्य हैं। »महत्वपूर्ण बिंदु, "इन रोगियों में कुछ मामलों में कोविड-19 के बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं"।
"प्रदूषण की जंजीरें काटें"
लेकिन इसे कैसे समझाया जाए? “या तो बिना लक्षण वाले मरीज़ इस स्ट्रोक की रिपोर्ट तब करते हैं जब कोविड-19 पहले ही अच्छी तरह से प्रगति कर चुका होता है। या तो यह गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता बीमारी का प्रवेश द्वार है, इस युवा आबादी के लिए न तो खांसी, न सिरदर्द, न ही सांस लेने में कठिनाई है।
सभी मामलों में, स्ट्रोक के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि "कोरोनावायरस का जल्द से जल्द पता लगाया जा सके और संदूषण की श्रृंखला को काटने में सक्षम किया जा सके"।
घर पर स्ट्रोक
अटलांटिक के दूसरी ओर, वाशिंगटन पोस्ट ने 25 अप्रैल को न्यूयॉर्क में 30 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में इन्हीं न्यूरोलॉजिकल दुर्घटनाओं का खुलासा किया।
और 28 अप्रैल को, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (एनईजेएम) में प्रकाशित एक अध्ययन, या बल्कि एक केस स्टडी, इस घटना का समर्थन करती है।
डॉ. थॉमस जे. ऑक्सले** की टीम ने क्रमशः 5, 23, 7, 33 और 37 वर्ष की आयु के युवाओं में घर पर 39 मार्च से 44 अप्रैल के बीच हुए स्ट्रोक के 49 मामलों का वर्णन किया है।
सभी कोविड-19 पॉजिटिव थे। उनमें से एक की मृत्यु हो गई, एक पुनर्वास में है, दो अभी भी अस्पताल में भर्ती हैं और केवल 33 वर्षीय मरीज अब बोलने में सक्षम है।
अस्पताल में भर्ती होने से एक सप्ताह पहले वह खांसी, सिरदर्द और ठंड से पीड़ित थी।
शोधकर्ता के अनुसार, "स्ट्रोक की रिपोर्ट करने वाले कोविड-19 मरीज गैर-कोविड-15 मरीजों में स्ट्रोक के निदान की तुलना में औसतन 19 साल कम उम्र के थे।"
अंत में, "माउंट सिनाई अस्पताल (न्यूयॉर्क) में मस्तिष्क रक्त जमावट विकारों के लिए आपातकालीन कक्षों में युवा लोगों की भर्ती की संख्या 3 सप्ताह में दोगुनी हो गई," डॉ. मोको कहते हैं, जो एनईजेएम में प्रकाशित कार्य में भी भाग ले रहे हैं। और यह "आपातकालीन देखभाल में गिरावट के बावजूद"।
शारीरिक स्तर पर, हम इन जटिलताओं का मूल कारण क्या मान सकते हैं? “कोविड-19 रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ावा दे सकता है। » क्या हमारे पास कोरोनोवायरस के अन्य रूपों से जुड़े स्ट्रोक के जोखिम पर डेटा है?
हाँ, "2004 में सिंगापुर में, SARS-CoV-1 के कारण स्ट्रोक हुआ," डॉ. ऑक्सले बताते हैं। नैनटेस यूनिवर्सिटी अस्पताल के डॉ. गुइलन बताते हैं, "2012 में, मध्य पूर्व में, MERS-CoV महामारी के दौरान, मस्तिष्क क्षति के पैटर्न का वर्णन किया गया था, जो कि कोविड-19 के लिए रिपोर्ट किए गए जैसा ही था।"
और उसके बाद?
डॉ. ऑक्सले का समर्थन करते हुए, कोविड-19 के संबंध में, "अन्य अध्ययन किए जाने चाहिए"।
मॉन्टपेलियर विश्वविद्यालय अस्पताल में न्यूरोवास्कुलर यूनिट के प्रमुख डॉ. कैरोलिन आर्किज़न कहते हैं, "आज तक, यह विचार करना जल्दबाजी होगी कि युवा लोगों में ये स्ट्रोक, जो अभी भी बहुत कम होते हैं, कोविड-19 से जुड़े हैं"।
“एनईजेएम में प्रकाशित अध्ययन में स्ट्रोक के केवल 5 मामले शामिल हैं, यह प्रतिनिधि नहीं है। » क्या यह ख़तरा है कि आज हम हर चीज़ का दोष कोविड-19 पर मढ़ दें? “यह संभव है कि कुछ प्रकाशन वास्तव में बहुत तेज़ी से चलते हैं। »
“हमने मार्च और अप्रैल की शुरुआत के महीनों के दौरान स्ट्रोक में गिरावट देखी। और आज हम बिना किसी निष्कर्ष के युवा लोगों में स्ट्रोक की वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। »
चीजों को स्पष्ट करने के लिए, "हम एक राष्ट्रीय अध्ययन शुरू करने जा रहे हैं, जिसमें एक ओर स्ट्रोक के लिए प्रवेश की दर और दूसरी ओर हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की तुलना, कोविड-19 के महामारी चरण और उसके दौरान बीते वर्ष के आंकड़ों के बीच की जाएगी।" वही अवधि.
डेटा (घटना, स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का प्रकार, उम्र, उपचार तक पहुंच, आदि) फ्रांस के 13 क्षेत्रों में न्यूरोवास्कुलर इकाइयों और कार्डियोलॉजिकल गहन देखभाल इकाइयों के भीतर एकत्र किया जाएगा।